Niektorí ľudia po výraznom úbytku hmotnosti začnú počuť vlastné dýchanie, tlkot srdca či dokonca pohyby očí. Lekári upozorňujú na zriedkavú poruchu sluchu, ktorá môže súvisieť s rýchlym chudnutím. Jedna zo žien opísala, že jej hlas znel ako hlas filmového Dartha Vadera.
Lieky ako Ozempic či Mounjaro pomohli miliónom ľudí schudnúť a zlepšiť kontrolu cukrovky. Popri ich rastúcej popularite však lekári zaznamenávajú aj menej známe zdravotné komplikácie. Jednou z nich je takzvaná patulózna dysfunkcia Eustachovej trubice (pETD), pri ktorej zostáva spojenie medzi stredným uchom a nosohltanom neprirodzene otvorené. Človek potom môže počuť zvuky vlastného tela oveľa hlasnejšie než zvyčajne.
Štyridsaťšesťročná Sarah Ago užívala tirzepatid a schudla približne 27 kilogramov. Nezvyčajné problémy so sluchom sa naplno prejavili počas jedného z najťažších dní jej života. Na pohrebe vlastnej mamy mala predniesť smútočný prejav, no namiesto sústredenia na rozlúčku bojovala s ohlušujúcou ozvenou svojho hlasu.
„Bolo to, akoby som bola v tuneli a počula iba svoj vlastný zosilnený hlas,“ opísala.
Svoj stav prirovnala k filmovej postave Darth Vadera zo Star Wars. Každé slovo aj nádych sa jej nepríjemne ozývali v hlave. Problémy jej výrazne komplikovali každodenný život aj pracovné povinnosti a spočiatku nebolo jasné, čo ich spôsobuje. Neskôr lekári zistili, že trpí poruchou Eustachovej trubice, ktorá môže súvisieť s prudkým úbytkom hmotnosti.
Eustachova trubica spája stredné ucho s nosohltanom. Za normálnych okolností zostáva zatvorená a krátko sa otvára napríklad pri prehĺtaní či zívaní, aby vyrovnala tlak. Pri patulóznej dysfunkcii zostáva otvorená aj vtedy, keď by nemala.
Pacienti preto môžu počuť vlastný hlas, dýchanie, tlkot srdca či prúdenie krvi. Niektorí opisujú aj zvuky pohybujúcich sa očí alebo nepríjemné praskanie v oblasti krku. Môže sa objaviť pískanie v ušiach, pocit zaľahnutia či tlmené vnímanie okolitých zvukov.
Otorinolaryngologička Jessica Leeová z Južnej Karolíny vysvetlila: „Ľudia počujú ozvenu vlastného hlasu alebo veľmi hlasno počujú svoje dýchanie, akoby im niekto dýchal priamo do ucha,“
Podľa Leeovej išlo kedysi o diagnózu, s ktorou sa vo svojej praxi stretávala mimoriadne zriedkavo. Teraz však pozoruje viac pacientov s podobnými ťažkosťami.
Odborníci predpokladajú, že spúšťačom nemusí byť samotné pôsobenie liekov, ale najmä výrazný a rýchly úbytok hmotnosti. V okolí Eustachovej trubice sa nachádza tukové tkanivo, ktoré pomáha udržiavať ju uzatvorenú. Pri prudkom schudnutí sa táto vrstva môže zmenšiť a trubica nemusí správne fungovať, takže zostáva otvorená.
Súvislosť naznačujú aj vedecké pozorovania. V jednej zo štúdií odborníci opísali sedem pacientov, u ktorých sa porucha objavila po výraznom schudnutí počas užívania liekov zo skupiny GLP-1. Zatiaľ však nie je známe, ako často sa komplikácia vyskytuje. Dostupné dôkazy sú obmedzené a neznamenajú, že rovnaké problémy hrozia každému, kto tieto lieky užíva.
Liečba závisí od závažnosti príznakov. V miernejších prípadoch môžu lekári odporučiť dostatočnú hydratáciu, vhodnú nosovú starostlivosť a vyhýbanie sa prípravkom, ktoré nadmerne vysušujú alebo uvoľňujú nosovú sliznicu. Pri výraznejších ťažkostiach prichádzajú do úvahy špecializované zákroky, ktorých cieľom je zmierniť prenos vnútorných zvukov alebo upraviť funkciu Eustachovej trubice.
Dvaja lekári odporučili Sarah Ago operáciu. Žena však váhala, pretože zákrok nemusel priniesť trvalé zlepšenie.
Pri nezvyčajných zvukoch v ušiach alebo náhlych zmenách sluchu počas liečby na chudnutie odborníci odporúčajú vyhľadať lekára. Liečbu nie je vhodné svojvoľne prerušovať; o prípadných zmenách dávkovania alebo ďalšom postupe by mal rozhodnúť pacient spolu s ošetrujúcim lekárom.